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进阶版真题应用卷：内科主治医师（内科学基础知识）消化内科基础核心点

一、A1,A2型题

1.急性胰腺炎最不常见的临床表现（）。

A.腹痛

B.低血压

C.腹泻

D.发热

E.呕吐

解析：急性胰腺炎症状包括：①腹痛：为本病主要表现和首发症状；②恶心、呕吐和腹胀，多在起病后出现，同时有腹胀，或麻痹性肠梗阻；③发热，多数患者会出现中等以上发热；④低血压或休克，重症胰腺炎常发生；⑤水、电解质、酸碱平衡及代谢紊乱。

答案：C

2.患者，男，16岁，有胃癌家族史。本人因胃部不适行胃镜检查，结果示幽门螺杆菌（Hp）相关性慢性胃炎伴重度肠上皮化生和活动性胃炎。对此患者最好的处理为（）。

A.定期胃镜复查

B.定期X线造影复查

C.根除Hp治疗

D.手术切除胃，预防胃癌

E.黏膜保护剂治疗

解析：根除幽门螺杆菌适用于：①有明显异常的慢性胃炎（胃黏膜有糜烂、中至重度萎缩性及肠化生、异型增生）；②有胃癌家族史；③有消化不良症状经常规治疗疗效差者；④伴糜烂性十二指肠炎。E项，黏膜保护剂也是只是对症治疗。D项，对药物不能逆转的灶性重度不典型增生伴有局部淋巴结肿大时，考虑手术治疗。

答案：C

3.女性，50岁。2年来经常出现后背痛，夜间饥饿痛，内镜检查提示为十二指肠球后溃疡，下列关于十二指肠球后溃疡的说法正确的是（）。

A.指十二指肠球后壁发生的溃疡

B.距离幽门管1～2c