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2025年执业医师资格考试内科学综合卷

考试时间：______分钟总分：______分姓名：______

一、

1.患者男，68岁，因“反复咳嗽、咳痰伴活动后气短10年，加重伴发热3天”就诊。既往有高血压病史15年。查体：体温37.8℃，呼吸急促，双肺可闻及湿啰音和哮鸣音。血常规示白细胞计数升高，中性粒细胞比例升高。最可能的诊断是

2.上述患者治疗首选的药物是

3.若患者经治疗病情好转，但出现双下肢水肿，尿量减少，血压升高，可能的并发症是

4.患者长期咳嗽咳痰，对其最重要的预防措施是

二、

患者女，45岁，因“口渴、多饮、多尿伴体重下降3个月”就诊。近1个月出现视物模糊。查体：血压130/80mmHg，体质指数（BMI）25kg/m2。空腹血糖8.5mmol/L，餐后2小时血糖16.7mmol/L，尿糖（++++），尿酮体阴性。血清电解质：钠离子135mmol/L，氯离子105mmol/L，碳酸氢根22mmol/L。最可能的诊断是

三、

患者男，50岁，因“突发胸骨后压榨性疼痛4小时”入院。既往高血压病史10年，吸烟30年。查体：体温37℃，心率110次/分，血压120/80mmHg，呼吸频率20次/分，双肺清音，心界不大，律齐，各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音。心电图示V1-V4导联ST段抬高。该患者最可能的诊断是

1.该患者发病的病理基础是

2.