内科主治医师内科学专业知识和专业实践能力呼吸内科模拟考核综合卷.docxVIP

内科主治医师（内科学专业知识和专业实践能力）呼吸内科模拟考核综合卷

一、A1,A2型题

1.女性，66岁。体检发现左下肺2cm×2.5cm球形病灶，边缘毛糙，略显分叶，拟诊肺癌。下列检查对肺癌没有确诊价值的是（）。

A.放射性核素通气扫描

B.痰涂片找癌细胞

C.影像学引导下经皮肺活检

D.剖胸探查

E.纤维支气管镜下行经支气管肺活检

解析：放射性核素通气扫描主要用于肺通气血流的检查，对于急性肺栓塞和慢性阻塞性肺病的诊断有辅助价值。患者为老年女性，暂考虑肺癌可能性大，故暂无需行放射性核素通气扫描。

答案：A

2.男性，69岁。左侧胸痛2个月，有吸烟史40年。胸片示左侧胸腔积液伴左肺门阴影增大。胸腔积液检查：血性胸腔积液，比重1.020，蛋白30g/L，白细胞0.8×109/L，多核0.72，单核0.28，最可能的诊断是（）。

A.结核性胸膜炎

B.肺炎合并反应性胸腔积液

C.淋巴瘤合并胸腔积液

D.病毒性肺炎合并胸腔积液

E.肺癌合并胸腔积液

解析：患者长期吸烟史，左肺门增大，伴胸水。胸水性质为渗出液，且为血性胸水，结合临床表现考虑为肺癌合并恶性胸腔积液。

答案：E

3.肺炎球菌肺炎痰呈铁锈色与哪一病理分期有关？（）

A.水肿期

B.消散期

C.灰色肝变期

D.充血期

E.红色肝变期

解析：红色肝变期肺泡内有红细胞渗出，红细胞破坏后释放含铁