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慢性白血病诊疗中国指南解读

慢性白血病是一组起病隐匿、进展缓慢的造血系统恶性肿瘤，主要包括慢性髓系白血病（CML）和慢性淋巴细胞白血病（CLL）。近年来，随着医学研究的深入和诊疗技术的进步，尤其是分子靶向药物的问世，慢性白血病的治疗格局发生了深刻变革，患者的长期生存率和生活质量得到显著改善。中国专家组结合国内外最新循证医学证据和我国实际情况，制定并不断更新相关诊疗指南，为临床实践提供了重要的指导。本文旨在对最新版中国慢性白血病诊疗指南的核心内容进行解读，以期帮助临床医师更好地理解和应用指南，优化患者管理。

一、慢性髓系白血病（CML）诊疗指南解读

慢性髓系白血病，俗称慢粒，其发病的分子基础是费城染色体（Ph）形成，即9号染色体上的ABL基因与22号染色体上的BCR基因发生易位，产生BCR-ABL融合基因，其编码的蛋白具有持续酪氨酸激酶活性，驱动白血病细胞异常增殖。

（一）诊断标准与分型

指南强调，CML的诊断需结合典型的临床表现、血常规、外周血涂片、骨髓形态学检查，并必须检测到Ph染色体和/或BCR-ABL融合基因。这一点至关重要，是与其他骨髓增殖性疾病及类白血病反应鉴别的金标准。根据疾病的自然病程，CML可分为慢性期（CP）、加速期（AP）和急变期（BP），准确的分期对于治疗方案的选择和预后判断具有决定性意义。指南对各期的诊断标准进行了详细界定，临床医师应严格掌握，避免分期过松或