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2026年成人急性肺栓塞评估与管理指南解读

目录contents前言指南制定背景与核心定位指南核心更新要点A-E五级临床分类系统详细解读急性肺栓塞诊断评估流程急性期治疗

目录contents长期抗凝管理特殊人群诊疗肺栓塞快速反应团队多学科协作模式长期随访与康复管理指南临床实践启示与本土化应用建议结语

01前言

急性肺栓塞是内源性或外源性栓子堵塞肺动脉，致肺循环障碍，发病急、病死率高，临床表现异质，是心血管病致死因之一，仅次于冠心病和脑卒中。肺栓塞综合征长期以来，急性肺栓塞的诊疗依赖传统危险分层（大面积、次大面积、低危），该体系存在分层模糊、血流动力学与呼吸状态整合不足等局限。传统危险分层局限由于预后判断的精准度欠缺，临床决策差异较大，导致了急性肺栓塞患者接受过度治疗或治疗不足的现象并存，亟待需要改进和优化。诊疗不足的原因急性肺栓塞概述

2026AHA肺栓塞指南发布新指南发布2026年2月，美国心脏协会等十家权威机构联合发布《2026AHA/ACC/ACCP/ACEP/CHEST/SCAI/SHM/SIR/SVM/SVN成人急性肺栓塞评估与管理指南》。首个专属指南该指南是AHA/ACC首部专属成人急性肺栓塞临床实践指南，取代部分共识，立足全球最新循证医学证据，构建全新的A-E五级临床分类系统。全病程诊疗体系重构从急诊分诊、诊断评估、危险分层、急性期治疗、长期抗凝到随访管理的全病程诊