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中国脑损伤标志物检验专家共识（2026）

脑损伤是临床神经科学面临的重大挑战，涵盖创伤性脑损伤、缺血性卒中、出血性卒中以及心搏骤停后脑损伤等多种类型。随着精准医学的发展，传统的影像学检查和体格检查已不能满足早期诊断、预后评估及治疗监测的全部需求。生物标志物作为客观的实验室指标，能够反映脑损伤的病理生理过程，在临床决策中发挥着越来越重要的作用。为了规范我国脑损伤标志物的临床应用，提高实验室检测结果的准确性及一致性，进而提升脑损伤患者的诊疗水平，特组织相关领域专家，基于循证医学证据及最新研究进展，制定本共识。

本共识旨在为临床医生、检验技术人员及医疗机构管理者提供关于脑损伤标志物选择、检测方法学、结果解读及临床应用的指导性意见。内容涵盖生理机制、标志物分类、检测前中后质量控制、多模态联合应用策略以及未来发展方向，强调多学科协作（MDT）在脑损伤诊疗中的核心价值。

一、脑损伤标志物的生理基础与分类

脑损伤标志物是指当脑组织受到机械性、缺血性或毒性损伤时，由神经元、星形胶质细胞或血脑屏障释放进入脑脊液并外周血的可检测物质。理解其生理基础是合理应用的前提。

1.1核心病理生理机制

脑损伤后，血脑屏障的完整性被破坏，使得原本在脑脊液中高浓度、血液中极低浓度的蛋白质得以进入血液循环。同时，神经细胞的坏死、凋亡或轴索损伤会导致细胞内成分的释放。这一过程具有时间依赖性，不同标志物的释放动力学不同