食管癌内镜早筛与病理活检.ppt

确诊为低级别上皮内瘤变者建议6-12个月内镜随访；高级别病变需行内镜下黏膜切除术（EMR）或黏膜下剥离术（ESD），术后病理确认切缘阴性。病理诊断对治疗方案的指导作用早期病变管理浸润深度超过黏膜下层（T1b及以上）的鳞癌需追加食管切除术；腺癌伴Barrett黏膜者需扩大切除范围。病理分期直接决定术后辅助放化疗的适应证。进展期癌治疗策略对HER2阳性腺癌推荐曲妥珠单抗靶向治疗；PD-L1检测阳性者可考虑免疫检查点抑制剂。病理科需提供完整的分子检测报告以支持多学科讨论。分子分型指导精准治疗早期食管癌的内镜下治疗08内镜下黏膜切除术（EMR）EMR通过内镜引导下注射生理盐水或甘油