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中国消化道瘘诊治指南（2026版）

消化道瘘是指消化道与其他器官、体腔或体表之间存在异常通道，导致消化液外溢，是腹部外科手术后及腹部创伤后严重且处理棘手的并发症之一。随着外科技术的进步、重症监护水平的提高以及营养支持理念的更新，消化道瘘的治愈率显著提高，死亡率明显下降。为了进一步规范我国消化道瘘的诊治行为，提高临床诊治水平，基于最新的循证医学证据及临床实践，制定本指南旨在为各级医疗机构医师提供科学、规范的诊疗依据。

一、概述与流行病学特征

消化道瘘根据发生原因可分为术后医源性瘘、创伤性瘘、炎症性瘘（如克罗恩病）及恶性肿瘤浸润性瘘。其中，术后医源性瘘最为常见，约占所有消化道瘘的75%至85%。