老年人体检项目优化与评估.ppt

肝肾功能的深度评估08转氨酶与肌酐异常解读转氨酶升高的临床意义转氨酶（ALT/AST）异常可能反映肝细胞损伤，常见于病毒性肝炎、脂肪肝或药物性肝损伤。老年人需结合超声检查排除胆道梗阻，长期异常者建议进行肝炎病毒筛查。肌酐升高的分层评估肌酐值超过100μmol/L需警惕肾功能减退。急性升高可能由脱水或药物毒性引起，慢性升高则提示高血压肾病、糖尿病肾病等慢性病变，需计算eGFR评估肾小球滤过率。联合异常的鉴别诊断转氨酶与肌酐同时升高需考虑全身性疾病如心力衰竭、败血症或多器官功能障碍，需完善心肌酶谱、炎症指标等辅助检查。老年人血尿酸宜维持在150-420μmol/L，合并痛风者需控