内科胸腔镜的应用.pptxVIP

内科胸腔镜的应用;一、胸腔镜的发展简史;;;;二、诊断性胸腔镜应用;胸腔积液：;;;胸膜占位性病变;;;;;三、电视胸腔镜胸膜固定术;;1.胸膜固定术的适应症：;2.胸膜固定术的禁忌症：;3.操作要点：;;(3)胸膜固定术的方法;电视胸腔镜下常用的方法：;②干滑石粉喷洒法：能取得90％以上长期效果。目前多用专门为诱导胸膜粘连的滑石粉，不含石棉。滑石粉在使用之前置于干燥烤箱内120℃烘烤12小时，并在使用之前进行细菌及真菌培养7天，以确保彻底消毒。在术中的用量，一般为6－9g，成人不应超过10g，小儿应适当减量。用特殊的喷撤装置将滑石粉均匀地撤在胸膜表面，包括纵隔胸膜及膈面胸膜。之后胸腔引流负压引流48—72小时。经5—6天的引流即可达到胸膜粘连固定的目的，偶尔需引流长达12天。术后少数病人(约17％)有37.5℃－39℃的发烧，持续24小时左右。

;;;;三、胸腔镜下急性脓胸扩清术;四、电视胸腔镜治疗乳糜胸;电视胸腔镜治疗乳糜胸方法：;五、电视胸腔镜治疗自发性气胸;常用胸腔镜下处理肺大疱的方法有以下几种：;;;;六、电视胸腔镜肺活检术;;胸腔镜外科应用