重症患者床旁血液净化(CRRT)知情同意书.docx

重症患者床旁血液净化(CRRT)知情同意书.docx

重症患者床旁血液净化(CRRT)知情同意书

患者姓名:__________性别:__________年龄:__________住院号:__________床号:__________

经治医师已详细向患者及/或授权委托人(以下简称“您”)告知病情及诊疗方案。根据目前病情,患者需接受床旁血液净化治疗(ContinuousRenalReplacementTherapy,CRRT)。为保障您的知情权利,现对该治疗的相关事项进行详细说明,请您仔细阅读并理解以下内容后,再决定是否同意实施。

一、患者当前病情概述及CRRT治疗的必要性

患者因__________(主要诊断,如“重症

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