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本合同由以下双方于______年______月______日在__________签署：

特许方（以下简称“品牌方”）：

公司名称：_________________________

注册地址：_________________________

法定代表人：_____________________

联系方式：_________________________

受许方（以下简称“加盟商”）：

公司名称/姓名：____________________

注册地址/住址：___________________

法定代表人/负责人：______________