糖尿病典型病历.docx

研究报告

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糖尿病典型病历

一、病史采集

1.主诉

(1)患者张先生，男性，55岁，因“口渴、多饮、多尿、体重减轻1个月余”就诊。患者近1个月出现明显口渴感，每日需饮水约4000ml，同时伴有夜间多次起床上厕所，尿量增多，每日约2500-3000ml。此外，患者自觉食欲下降，体重在1个月内减轻约5kg。患者无明显乏力、恶心、呕吐等症状，睡眠质量尚可，饮食以家常便饭为主。

(2)既往无糖尿病、高血压、冠心病等慢性病史，家族中无糖尿病病史。患者工作较为繁忙，生活不规律，缺乏体育锻炼。近期工作压力大，生活作息不规律，饮食以高热量、高脂肪为主，且缺乏运动。

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