医院住院病房环境与设施满意度问卷调查表(患者填写).docx

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医院住院病房环境与设施满意度问卷调查表(患者填写)

尊敬的患者朋友:

您好!为持续优化住院病房环境与设施服务,提升您的就医体验,我们特开展本次满意度调查。您的真实反馈是我们改进工作的重要依据,所有信息仅用于统计分析,全程匿名处理,请您放心填写。感谢您的支持与配合!

一、基本信息(请在符合选项前打“√”,若无特殊说明均为单选)

1.您的年龄:

□18岁以下□18-30岁□31-50岁□51-70岁□70岁以上

2.本次住院天数:

□3天及以下□4-7天□8-14天□15-30天□30天以上

3.您所住病房类型:

□单人间(1床

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