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内科主治医师（内科学）分层训练卷

一、A1,A2型题

1.有关间质性肺炎的临床特点，以下不正确的是（）。

A.可由细菌、病毒、支原体、衣原体及卡氏肺囊虫等引起

B.病变主要在肺间质，可累及支气管壁和周围组织

C.有肺泡壁增生和间质水肿

D.呼吸道症状重

E.X线表现为双下肺条索状阴影，可呈网状

解析：间质性肺炎，起病较隐匿，且病变发展较慢，临床上多没有严重的表现，只是患者在体格检查或肺功能检查，才能发现。

答案：D

2.男性，26岁。血压220/120mmHg。下列表现对于诊断该患者为肾血管性高血压最有特征性的是（）。

A.有高血压家族史

B.眼底可见动脉交叉受压

C.上腹部可闻及连续高调杂音

D.血浆肾素水平升高

E.尿蛋白（＋＋），红细胞5个/HP

解析：肾血管性高血压近半数患者在上腹部或肾区可闻及血管杂音，因此答案选C。

答案：C

3.女性，20岁。以“双手关节肿痛伴发热2周”来诊。实验室检查：血常规三系均减低，ANA阳性，RF35IU/L，补体C3、C4减低。以下特征性皮肤改变支持本病诊断的是（）。

A.蝶形红斑

B.结节性红斑

C.网状青斑

D.环形红斑

E.雷诺现象

解析：患者为年轻女性，有发热，关节痛，实验室检查示血液系统明显受损，抗核抗体阳性，补体减少。这些均是系统性红斑狼疮的表现。蝶形红斑是此病的特征性皮疹。

答案：A