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社会工作服务与项目管理手册（执行版）

第1章总则与项目启动

1.1项目背景与目标设定

项目背景源于社区老龄化加剧背景下，本社工站计划开展银龄助老·智慧安居”专项服务，旨在解决独居老人信息不对称及心理孤独两大痛点，依据《国家积极应对人口老龄化国家战略》及本市《养老服务体系建设三年行动方案》要求，该项目于2024年3月正式启动，服务覆盖辖区内3个大型社区，目标群体为65岁以上独居老人120人次。项目目标设定遵循SMART原则，具体量化指标包括：服务覆盖率需达到100%（即辖区内所有登记独居老人均纳入服务清单），老人满意度评分不低于90分，项目总成本控制在15万元以内，并在2024年12月31日前完成首期200人次的入户探访服务，确保服务成果可追溯、可评估。

项目背景进一步细化为利用数字化手段填补传统社工服务盲区，通过引入“智慧助老”APP与社工现场服务相结合的模式，不仅解决服务效率问题，更通过数据平台实时监测老人健康状况，实现从“被动响应”向“主动预防”的服务模式转变，确保项目具备时代感和可持续性。目标设定中明确区分了短期与长期目标，短期目标侧重于建立服务档案、开展基础探访及建立信任关系，长期目标则指向构建全生命周期养老服务支持体系，包括定期健康评估、紧急救援联动机制的搭建，以及形成可复制的社区养老服务标准作业程序。