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2025年医保政策知识培训考试题库及答案解析

一、单项选择题（共20题，每题2分，共40分）

1.根据2025年国家医保局《关于深化基本医疗保险参保扩面工作的通知》，下列哪类人员不属于“应保尽保”重点覆盖群体？

A.新就业形态劳动者（如外卖骑手、网约车司机）

B.已参加城乡居民医保但连续2年未缴费的人员

C.持居住证的灵活就业人员

D.现役军人配偶（未就业）

答案：B

解析：2025年参保扩面重点覆盖新就业形态劳动者、灵活就业人员、流动就业人员（持居住证）、军人未就业配偶等群体。连续2年未缴费的居民医保参保人属于“断保人员”，需通过动态监测和精准动员重新纳入，但并非“应保尽保”的“重点覆盖群体”（文件明确“重点覆盖”指新增和易漏保人群）。

2.2025年《国家基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录》调整中，新增药品谈判平均降价幅度约为？

A.35%B.52%C.68%D.75%

答案：C

解析：2025年药品目录调整坚持“保基本、可持续”原则，通过准入谈判和竞价，新增128种药品（含25种抗肿瘤新药、18种罕见病用药），平均降价幅度68%，较2024年（65%）略有提升，主要因优化了“价值评估+临床需求”双维度评审机制。

3.某参保人参加2025年职工医保，统筹地区规定住院起付线为一级医院300元