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内科主治医师（内科学基础知识）基础知识水平评估考核卷

一、A1,A2型题

1.二尖瓣狭窄患者心脏听诊如能听到杂音，关于该杂音的传导，正确的是（）。

A.向背部传导

B.向右胸部传导

C.向颈部传导

D.向左腋下传导

E.不传导

解析：舒张期隆隆样杂音及开放拍击音（开瓣音）为二尖瓣狭窄的典型体征。但在重度二尖瓣狭窄患者，杂音反而减轻，甚至消失，呈“哑型”二尖瓣狭。杂音无传导。

答案：E

2.ACEI类降压药物最常见的不良反应是（）。

A.水肿

B.低血压

C.高钾血症

D.血管神经性水肿

E.干咳

解析：ACEI类降压药物的不良反应主要是刺激性干咳和血管性水肿。其中干咳发生率约10%～20%，最常见。

答案：E

3.中水泡音见于下列哪种疾病？（）

A.肺水肿

B.支气管炎

C.肺炎

D.肺脓肿

E.肺淤血

解析：中水泡音常见于支气管炎、支气管肺炎。ACDE四项，发生在小支气管，常为细湿啰音即小水泡音。

答案：B

4.胸膜摩擦音的听诊特点不包括（）。

A.屏气时消失

B.深呼吸摩擦音强度可增加

C.强弱与心音强弱有关

D.可随体位变化而强度发生变化

E.最清楚的部位为前下侧胸壁

解析：胸膜摩擦音通常于呼吸两相均可听到，一般于吸气末或呼气初较为明显，屏气时即消失。深呼吸或在听诊器体件上加压时，摩擦音的强度可增加。胸膜摩擦音最常听到的