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医院胸痛中心标准化管理流程

一、院前急救与信息联动

急性胸痛的救治始于院前。建立健全的院前急救系统与医院胸痛中心的无缝对接是标准化流程的首要环节。

1.急救医疗系统（EMS）的快速响应与初步评估：

接到急性胸痛呼救后，EMS人员需迅速抵达现场，立即进行初步评估。重点询问症状特点（性质、部位、放射痛、持续时间、诱因及缓解因素）、既往病史（高血压、糖尿病、冠心病等），并立即进行心电图检查。对于高度怀疑急性ST段抬高型心肌梗死（STEMI）的患者，应在第一时间将12导联心电图通过远程传输系统发送至胸痛中心，同时启动优先转运流程，将患者直接送往具备急诊PCI能力的胸痛中心。

2.院前与院内信息共享机制：

胸痛中心接收EMS传输的患者信息（含心电图、基本生命体征、病史摘要）后，立即由值班医师进行判读。确认STEMI或高度可疑病例后，可提前通知导管室团队（心内科医师、介入技师、护士）做好术前准备，实现“患者未到，信息先到，团队就位”，为后续救治争取宝贵时间。

二、院内快速评估与分诊

患者抵达医院后，需启动“绿色通道”，确保所有环节无缝衔接，避免任何不必要的延误。

1.门急诊快速识别与接诊：

医院入口（急诊大厅、门诊）应设置醒目的“胸痛中心”标识及指引。分诊护士需对主诉胸痛或胸部不适的患者保持高度警惕，优先进行评估。对于符合以下情况者，立即启动胸痛中心流程：①持续胸痛≥20分钟，含服