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(2025年)内科学呼吸系统疾病习题与参考答案

一、单项选择题（每题2分，共30分）

1.男性，68岁，反复咳嗽、咳痰20年，活动后气促5年，加重伴发热3天。吸烟史40年。查体：桶状胸，双肺叩诊过清音，双下肺可闻及湿啰音，心率102次/分，律齐。动脉血气分析：pH7.32，PaO?58mmHg，PaCO?65mmHg。最可能的诊断是：

A.支气管扩张症

B.慢性阻塞性肺疾病急性加重期

C.支气管哮喘急性发作

D.间质性肺疾病急性加重

2.社区获得性肺炎患者，咳铁锈色痰，最可能的致病菌是：

A.肺炎支原体

B.肺炎克雷伯杆菌

C.肺炎链球菌

D.金黄色葡萄球菌

3.哮喘患者规律使用沙美特罗/氟替卡松（50/250μg，2次/日）后，仍有每周2次夜间憋醒，活动后气促，肺功能FEV1占预计值75%。根据GINA指南，该患者哮喘控制水平属于：

A.完全控制

B.部分控制

C.未控制

D.重度未控制

4.中央型肺癌最常见的组织学类型是：

A.腺癌

B.鳞状细胞癌

C.小细胞癌

D.大细胞癌

5.肺血栓栓塞症患者出现“肺梗死三联征”指的是：

A.胸痛、咯血、呼吸困难

B.发热、胸痛、低血压

C.咳嗽、咳痰、发绀

D.晕厥、心悸、颈静脉怒张