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研究报告

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18例嗅沟脑膜瘤合并糖尿病围手术期的护理

一、术前评估与准备

1.患者病史及糖尿病控制情况评估

(1)在对患者病史及糖尿病控制情况进行评估时，首先需要对患者的糖尿病病史进行全面了解。这包括糖尿病的类型、发病时间、治疗方案以及血糖控制情况。例如，一位患有2型糖尿病的患者，其糖尿病病史长达10年，曾尝试多种口服药物和胰岛素治疗，但血糖控制仍不稳定，空腹血糖水平波动在7.8-12.0mmol/L之间。此外，还需了解患者的生活方式，如饮食习惯、体重变化、运动频率等，这些因素对血糖控制具有重要影响。

(2)评估患者糖尿病控制情况时，需要重点关注患者的血糖指标，包括空腹血糖、餐后血糖以及糖化血红蛋白等。例如，通过连续血糖监测，发现患者在夜间血糖波动较大，夜间最低血糖值降至3.0mmol/L，而餐后2小时血糖值最高可达18.5mmol/L。这些数据提示患者可能存在低血糖和餐后高血糖的双重问题。同时，患者的糖化血红蛋白水平在6.5%-8.0%之间波动，说明其长期血糖控制不佳。

(3)结合患者的病史和血糖控制情况，还需评估患者是否存在其他并发症，如心血管疾病、肾脏疾病、神经病变等。以一位糖尿病患者为例，其患有糖尿病视网膜病变和糖尿病肾病，这些并发症可能会影响手术的风险和术后恢复。因此，在制定护理计划时，需要充分考虑这些并发症，并采取相应的预防和护理