小肠恶性肿瘤护理个案.docx

研究报告

PAGE

1-

小肠恶性肿瘤护理个案

一、护理评估

1.病史采集

(1)患者女性，45岁，因腹痛、腹泻伴体重下降1个月入院。患者平素身体健康，无特殊病史。入院前1个月开始出现腹痛，呈持续性，以脐周为主，伴有腹泻，每日3-5次，粪便呈稀水状，无脓血。同时，患者自觉乏力，体重下降约5公斤。患者否认有消化道出血、发热、黄疸等症状。患者既往无药物过敏史，无手术史，无家族遗传病史。

(2)患者自述腹痛为隐痛，进食后加重，排便后可缓解。腹泻无规律，睡眠质量下降，食欲减退。患者自诉近1个月来，精神状态不佳，情绪低落，对日常生活和工作造成一定影响。患者既往无吸烟、饮酒等不良嗜