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牙周病诊疗指南

一、总则

1.1制定目的

为规范牙周病临床诊疗行为，提高诊疗质量，降低失牙率，保障患者口腔健康与全身健康，依据《中华人民共和国基本医疗卫生与健康促进法》《口腔疾病诊疗规范》及国际牙周病分类共识，制定本指南。

1.2制定依据

《口腔疾病诊疗规范（2022版）》

《牙周病学（第5版）》

2018年世界牙周病分类研讨会（WCP）共识

中华口腔医学会牙周病学专业委员会《牙周病治疗原则》

国家卫生健康委《口腔医疗机构感染预防与控制规范》

1.3适用范围

本指南适用于全国各级各类开展牙周病诊疗的口腔医疗机构及其执业医师、护士、口腔卫生士。涵盖牙龈炎、牙周炎、牙周脓肿、牙周-牙髓联合病变等常见牙周病的诊断、治疗、维护与预防。

1.4基本原则

早期诊断：建立牙周风险筛查制度，30岁以上患者首诊必查牙周。

分级治疗：按病期、风险、全身状况分层管理。

菌斑控制优先：机械清创为基础，抗菌药物为辅。

微创与舒适：推广超声、激光、显微等微创技术。

全身关联：关注糖尿病、心脑血管疾病、妊娠等系统因素。

循证与个体化：结合循证证据与患者个体需求。

长期维护：建立“治疗—维护—再评估”闭环。

二、术语与定义

术语

定义

菌斑生物膜

附着于牙面、以细菌为主体的结构化微生物群落，是牙周病始动因子。

牙周表型

包括牙龈厚度、角化龈宽度、骨板厚度，决定治疗反应与美学风险。

探诊深度（PD）

龈缘至