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内科主治医师（内科学基础知识）血液病名师预测卷

一、A1,A2型题

1.慢性粒细胞白血病患者，巨脾，突发左上腹剧痛，应考虑诊断是（）。

A.脾梗死

B.心绞痛

C.胃穿孔

D.胰腺炎

E.以上均不对

答案：A

2.女性，19岁。贫血貌，牙龈出血，双下肢紫癜，月经多，肝脾不大，血红蛋白100g/L，白细胞8×109/L，分类正常，血小板20×109/L，首选治疗为（）。

A.丙种球蛋白

B.免疫抑制剂

C.输注血小板

D.糖皮质激素

E.脾切除

解析：特发性血小板减少性紫癜治疗首选糖皮质激素。

答案：D

3.缺铁性贫血的改变顺序是（）。

A.低血清铁→骨髓贮存铁减少→贫血

B.低血清铁→贫血→骨髓贮存铁减少

C.骨髓贮存铁减少→贫血→低血清铁

D.贫血→骨髓贮存铁减少→低血清铁

E.骨髓贮存铁减少→低血清铁→贫血

解析：缺铁性贫血患者是先出现贮存铁减少，继之血清铁减少，血红蛋白才开始降低而出现贫血。

答案：E

4.特发性血小板减少性紫癜患者，血小板18×109/L，近期将实施胃切除术，下列治疗中不适当的是（）。

A.静注丙种球蛋白

B.血浆置换

C.静脉注射环磷酰胺

D.血小板输注

E.大剂量甲泼尼龙静注

解析：特发性血小板减少性紫癜患者应将血小板数量补充足够再行外科手术。可静注丙种球蛋白、血浆置换、血小板输注、大剂量甲泼尼龙静