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- 2026-04-30 发布于福建
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食管癌护理查房
一、查房目的
1.巩固食管癌疾病相关知识,掌握食管癌围手术期护理要点,提升护理人员临床护理实践能力;2.梳理术后常见并发症的观察要点与干预流程,规范临床护理行为;3.针对本次查房病例现存护理问题,优化个体化护理方案,提升患者护理质量与舒适度。
二、病例介绍
项目
具体信息
基本信息
患者男性,65岁,因“进行性吞咽困难2月余”入院,门诊经食管镜活检确诊为胸中段食管鳞状细胞癌,既往有高血压病史12年,规律服用降压药,血压控制尚可,有40年吸烟饮酒史,20支/日、白酒2两/日。
诊疗过程
入院完善胸部CT、肿瘤标志物、心肺功能等相关检查,排除远处转移与手术禁忌,于全身麻醉下行食管癌根治术+胃食管胸内吻合术,术后安返ICU,术后第2天转回普通病房,目前为术后第6天,留置胸腔闭式引流管、胃管、鼻肠营养管各1根。
当前状态
体温36.7℃,脉搏80次/分,呼吸18次/分,血压130/78mmHg,鼻导管吸氧2L/min,血氧饱和度97%,伤口敷料干燥无渗液,胸腔引流管引流通畅,当日引流量约110ml,为淡血性液体,患者偶有咳嗽,伤口轻度疼痛,肛门已排气未排便,情绪焦虑,对康复知识认知不足。
三、疾病概述
食管癌是原发于食管黏膜上皮的恶性肿瘤,我国是世界范围内食管癌高发国家,典型临床表现为**进行性吞咽困难**,发病与亚硝胺摄入、长期吸烟饮酒、热烫饮食、遗传易感性、食管慢
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