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清理遗弃物委托书

委托人（甲方）：名称/姓名____________________证件类型及号码____________________地址/住所________________________联系方式________________________法定代表人/负责人（单位适用）____________________

受托人（乙方）：名称/姓名____________________证件类型及号码____________________地址/住所________________________联系方式________________________法定代表人/负责人（单位适用）____________________

鉴于：1.甲方为____________________，对位于____________________的遗弃物享有合法处置权或管理责任；2.该区域存在遗弃物，影响环境整洁、安全或正常使用，甲方需委托清理服务；3.乙方具备清理遗弃物的资质和能力，同意接受委托。双方经平等协商，达成如下协议：

###一、委托事项

1.遗弃物范围：

（1）具体位置：____________________________________；

（2）种类：____________________________________（