（2026年）乳腺癌护理查房.docxVIP

乳腺癌护理查房记录

一、查房主题

探讨乳腺癌患者围手术期的护理要点，优化护理干预方案，提升患者生活质量与疾病认知水平。

二、查房目的

掌握乳腺癌患者的全面护理评估方法，精准识别护理问题。

明确乳腺癌围手术期的核心护理措施，包括心理护理、术后康复指导、并发症预防等。

提升护理团队对乳腺癌患者延续性护理的认知，为患者出院后提供科学的健康指导。

三、病例介绍

基本信息：患者张XX，女性，48岁，已婚，育有1子，既往体健，无高血压、糖尿病等慢性病史，无药物过敏史。

入院主诉：发现右侧乳房无痛性肿块1月余。

现病史：患者1月前洗澡时无意发现右侧乳房外上象限有一约2cm×3cm大小肿块，质地硬，边界不清，活动度差，无压痛、红肿、乳头溢液等症状。未予重视，后肿块无明显增大，遂于当地医院行乳腺超声检查，提示右侧乳腺低回声结节，BI-RADS4c类。为进一步诊疗，于202X年X月X日收入我院乳腺外科。

入院查体：体温36.5℃，脉搏78次/分，呼吸18次/分，血压120/80mmHg。右侧乳房外上象限可触及2.5cm×3.2cm质硬肿块，边界欠清，活动度差，右侧腋窝可触及1枚约1cm×1cm肿大淋巴结，质韧，活动度尚可，无压痛。左侧乳房及腋窝未触及异常。

辅助检查：乳腺钼靶示右侧乳腺外上象限高密度结节，伴簇状钙化，BI-RADS5类；乳腺MRI提示右侧乳腺恶性肿瘤可能性大，右侧腋窝淋巴结转移待排