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新冠肺炎诊疗流程及防控细则

自新冠疫情发生以来，病毒持续变异，对全球公共卫生构成了持续挑战。科学规范的诊疗流程和严格细致的防控措施，是有效应对疫情、保障人民群众生命安全和身体健康的关键。本文旨在梳理当前新冠肺炎的诊疗要点与防控细则，为相关工作提供参考。

一、新冠肺炎诊疗流程

新冠肺炎的诊疗应遵循“早发现、早报告、早隔离、早治疗”的原则，强调精准识别、科学分型、规范治疗及全程管理。

（一）病例的识别与评估

1.流行病学史问询：接诊时应详细询问患者发病前的旅居史、接触史，特别是有无去过疫情高风险地区、有无与确诊病例或疑似病例的密切接触史、有无聚集性发病情况等。

2.临床表现判断：重点关注患者是否出现发热、干咳、乏力等典型症状，部分患者可能伴有咽痛、嗅（味）觉减退或丧失、鼻塞、流涕、结膜炎、肌痛和腹泻等。需注意，部分患者，尤其是老年人和有基础疾病者，可能症状不典型。

3.辅助检查：

*血常规：早期可能出现白细胞总数正常或降低，淋巴细胞计数减少。

*胸部影像学：新冠病毒肺炎的典型表现为多发小斑片影及间质改变，以肺外带明显，进而发展为双肺多发磨玻璃影、浸润影，严重者可出现肺实变，胸腔积液少见。

*病原学及血清学检测：采用RT-PCR或/和NGS方法在鼻咽拭子、痰和其他下呼吸道分泌物、血液、粪便等标本中可检测出新冠病毒核酸。抗原检测可作为核酸检测的补充，用于特定人