入党选票委托书.docxVIP

入党选票委托书

委托人（甲方）：

姓名：__________性别：__________民族：__________

出生年月：__________政治面貌：中国共产党党员

党员证号/组织关系所在党支部：__________联系电话：__________

身份证号：__________通讯地址：__________

受托人（乙方）：

姓名：__________性别：__________民族：__________

出生年月：__________政治面貌：中国共产党党员

党员证号/组织关系所在党支部：__________联系电话：__________

身份证号：__________通讯地址：__________

因委托人__________（具体原因，如：因公长期出差、因病行动不便、参加上级党组织紧急会议等），无法亲自参加__________（选举全称，如：“中共XX支部第X次党员大会选举支部委员”“中共XX代表大会选举代表”）的投票选举活动，特委托受托人代为行使投票权。

一、委托事项与权限

1.委托范围：委托人授权受托人代为在上述选举中，对以下候选人/选举事项行使投票权：

（1）选举支部委员候选人：__________（候选人姓名1）、__________（候选人姓名2）……

（2）选举XX党代表候