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卫生服务公平

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一、卫生服务公平概念

老百姓“看不上病”和“看不起病”并不是一个医学技术问题，而是一个包括政治经济卫生服务公平性问题。

WHO所要求公平性主要是指卫生服务可得性和可及性。

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什么是卫生服务可得性和可及性？

卫生服务可得性，即指分配到一个地域卫生资源比重，如每千人口医师数量等；(说明了即是这个地域有好医院,好医生吗?)

卫生服务可及性，即指卫生服务需求者可期待利用卫生服务设施或服务人口数百分比；(说明了即是能走进这个好医院吗?)

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卫生服务公平性评价指标

卫生服务覆盖率

普及性

支付卫生费用多少

卫生服务利用程度

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普及性目标：

所谓普及性不是指为每个人提供全部卫生服务，

而是指政府应该而且有责任为卫生系统筹资并指导其分配，

为全体公民提供低成本高效益基本服务。

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卫生服务公平中心步骤：

卫生服务公平实现有政府行为，有资金筹集和分配问题

所以卫生服务公平中心步骤就是政治和经济

经济是基础，而政治又制约着经济

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经济发达程度与卫生服务公平性并不一定呈正相关。

比如中国在20世纪70年代以前，一直是世界上较贫困国家，卫生资源匮乏，但因为采取了合作医疗制度等较为公平分配医疗资源制度，使人均期望寿命等整体健康水平到达了世界中等程度水平。

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中国政府在结束与国民党政权国内战争，夺取政权之后主要目标之一就是提升人民健康水平。首要公