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医疗健康信息平台合作协议（市场监管总局版）

本协议由以下双方于______年______月______日在__________签署：

平台方（以下简称“平台”）：

名称：________________________

统一社会信用代码：________________________

法定代表人：________________________

地址：________________________

联系方式：________________________

服务提供者/医疗机构（以下简称“服务提供者”）：

名称/机构名称：________________________

统