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护士资格考试冠心病护理题库(含答案)

1.患者男性，65岁，因“慢性阻塞性肺疾病急性加重”入院，动脉血气分析示：pH7.28，PaCO?75mmHg，PaO?50mmHg，HCO??30mmol/L。该患者最可能的酸碱失衡类型是（）

A.呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒

B.呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒

C.呼吸性碱中毒合并代谢性酸中毒

D.代谢性酸中毒合并代谢性碱中毒

答案：A

解析：患者PaCO?75mmHg（正常35-45mmHg）升高，提示呼吸性酸中毒；pH7.28（正常7.35-7.45）降低，HCO??30mmol/L（正常22-27mmol/L）轻度升高，因呼吸性酸中毒代偿时HCO??应按公式（△HCO??=0.35×△PaCO?±5.58）计算，正常代偿范围约27.5-38.6mmol/L，患者HCO??30mmol/L在代偿范围内，但pH仍低于正常，提示同时存在代谢性酸中毒（可能因缺氧导致乳酸堆积）。

2.关于急性心肌梗死患者的护理措施，错误的是（）

A.发病12小时内绝对卧床休息

B.给予高流量吸氧（4-6L/min）

C.遵医嘱给予吗啡止痛时注意观察呼吸抑制

D.发病24小时内鼓励床上肢体活动

答案：D

解析：急性心肌梗死患者发病24小时内易发生心律失常、心力衰竭等并发症，应绝对卧床休息，避免肢体活动增加心肌耗氧。24小时后