（2026年）妊娠合并糖尿病护理.docxVIP

妊娠合并糖尿病护理

1.疾病概述

妊娠合并糖尿病包括孕前糖尿病（PGDM）和妊娠期糖尿病（GDM）两种类型，是妊娠期常见的合并症之一。孕前糖尿病指妊娠前已确诊的2型糖尿病、1型糖尿病或特殊类型糖尿病；妊娠期糖尿病指妊娠前糖代谢正常，妊娠期才出现的糖尿病，多发生在妊娠中晚期，与妊娠期母体胰岛素抵抗增加、胰岛素分泌相对不足密切相关。该病若未得到有效控制，可增加孕妇妊娠期高血压疾病、羊水过多、感染、难产、产后出血等风险，同时也会提高胎儿巨大儿、胎儿生长受限、流产、早产、新生儿低血糖、呼吸窘迫综合征等不良妊娠结局的发生率，因此科学规范的护理干预对改善母儿预后至关重要。

2.护理评估

2.1健康史评估

询问孕妇既往糖尿病病史，包括确诊时间、治疗方案（口服降糖药、胰岛素使用情况）、血糖控制水平及并发症发生情况；若为孕前糖尿病，需了解其孕前血糖管理情况及是否存在糖尿病家族史。

了解本次妊娠经过，包括妊娠周数、是否出现多饮、多食、多尿、体重增长异常、外阴瘙痒、反复假丝酵母菌感染等症状，以及孕期产检中血糖筛查结果、胎儿生长发育情况等。

2.2身体状况评估

生命体征监测：定时测量体温、脉搏、呼吸、血压，警惕妊娠期高血压疾病的发生；关注孕妇体重变化，每周体重增长应控制在0.3-0.5kg为宜，避免体重增长过快或过慢。

症状观察：观察孕妇是否出现恶心、呕吐、腹痛、乏力、口渴加重、意识模糊等糖尿病酮