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妊娠期高血压疾病

一、概述

妊娠期高血压疾病是妊娠期特有的一组疾病，主要包括妊娠期高血压、子痫前期、

子痫、慢性高血压并发子痫前期以及妊娠合并慢性高血压，多发生于妊娠20周

以后，以高血压、蛋白尿为主要临床表现，严重时可出现抽搐、昏迷、多器官功

能衰竭，甚至导致母儿死亡。该病是全球范围内导致孕产妇和围产儿发病率及死

亡率升高的重要原因之一，我国发病率约为5%~12%，其发病与妊娠状态密切相

关，多数患者在分娩后症状可逐渐缓解，但部分患者可能遗留慢性高血压等远期

并发症。

二、疾病分类及诊断标准

妊娠期高血压：妊娠20周后首次出现高血压，收缩压≥140mmHg和（或）

舒张压≥90mmHg，于产后12周内恢复正常；尿蛋白检测阴性；产后方

可确诊。少数患者可伴有上腹部不适或血小板减少，需与子痫前期相鉴别。

子痫前期：妊娠20周后出现收缩压≥140mmHg和（或）舒张压≥90mmHg，

且伴有下列任一表现：尿蛋白≥0.3g/24h，或尿蛋白/肌酐比值≥0.3，或

随机尿蛋白（+）（无尿蛋白时，需满足下列至少一项器官或系统受累表现：

心、肺、肝、肾等重要器官，或血液系统、消化系统、神经系统的异常改