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一例产后大出血介入患者护理个案

一、病例资料介绍

患者张女士，35岁，因“孕39周+2天，疤痕子宫，凶险性前置胎盘，择期行剖宫产术”入院。该患者既往有子宫肌瘤剔除术史及一次剖宫产史。入院时生命体征平稳，产科检查提示宫高36cm，腹围102cm，胎位LOA，胎心率145次/分，预计胎儿体重3500g。辅助检查中，产科彩超及核磁共振（MRI）均明确提示为完全性前置胎盘，胎盘附着于子宫前壁下段，覆盖宫颈内口，且伴有胎盘植入，植入面积较大，深入肌层。

患者在腰硬联合麻醉下行子宫下段剖宫产术。术中顺利娩出一活婴，Apgar评分1分钟9分，5分钟10分。胎儿娩出后，胎盘剥离面出现大量涌血，子宫下段收缩极差