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考前突击卷：内科主治医师（内科学）

一、A1,A2型题

1.患者，男性，40岁。血压180/100mmHg，经服硝苯吡啶及血管紧张素转换酶抑制剂治疗2周后，血压降至120/80mmHg，关于停药问题，正确的是（）。

A.可以停服降压药

B.停药后血压增高再服

C.继续服药，在数月期间如血压保持稳定后，再逐渐减少剂量至停服一种药，如血压不稳定，即表明需长期

D.为避免血压下降过低，应停药，待症状出现时恢复用药

E.立即减少药物剂量

解析：对于降压药物的使用，不要骤然停药或突然停服某一种药物，以免引起血压反跳，导致心脑血管意外；根据药物疗效和患者耐受情况酌情增减药物剂量。因此答案选C。

答案：C

2.急性出血坏死型胰腺炎出现肠麻痹时，不宜应用的药物是（）。

A.奥曲肽

B.肾上腺糖皮质激素

C.H2受体拮抗剂

D.质子泵阻滞剂

E.抗胆碱能药物

解析：A项，多数胰腺炎患者在静脉滴注生长抑素或奥曲肽后，腹痛可得到明显缓解。B项，激素可缓解肠麻痹症状，减轻胰管水肿。CD两项，胃液也可促进胰液分泌，适当抑制胃酸可减少胰液量，缓解胰管内高压，H2受体拮抗剂和质子泵阻滞剂均可减少胃酸分泌。E项，胆碱能受体拮抗剂（抗胆碱能药物）可诱发或加重肠麻痹，故肠麻痹患者不宜使用。因此答案选E。

答案：E

3.某患者C5～T2的脊髓灰质前连合受损时出现（）。

A.双上肢所有感