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妊娠期糖尿病临床护理操作规范

妊娠期糖尿病（GDM）作为妊娠期常见的并发症之一，对母儿健康构成潜在威胁。科学、规范的临床护理是保障母婴安全、优化妊娠结局的关键环节。本规范旨在为临床护理人员提供一套系统、实用的操作指引，涵盖从筛查评估到产后随访的全过程护理要点。

一、护理评估

（一）健康史采集

全面收集孕妇既往病史，包括有无糖尿病家族史、既往妊娠期糖尿病史、巨大儿分娩史、不明原因流产或死胎史等高危因素。详细询问本次妊娠过程，包括早孕反应、体重增长情况、有无多饮、多食、多尿等症状。

（二）身体状况评估

1.一般情况：监测身高、体重，计算体重指数（BMI），评估孕期体重增长是否在合理范围。观察有无皮肤瘙痒、外阴阴道假丝酵母菌感染等表现。

2.产科检查：定期进行宫高、腹围测量，结合超声检查，评估胎儿生长发育情况，警惕巨大儿或胎儿生长受限的发生。

3.实验室及辅助检查：重点关注口服葡萄糖耐量试验（OGTT）结果，以及定期监测的空腹血糖、餐后血糖水平。同时，关注肝肾功能、尿常规等其他相关检查。

（三）心理社会评估

评估孕妇及家属对妊娠期糖尿病的认知程度、焦虑抑郁情绪、应对方式及家庭支持系统。了解孕妇的文化背景、生活习惯，以便制定个性化的健康教育计划。

二、护理目标

1.孕妇血糖水平控制在理想范围，无明显低血糖或酮症酸中毒等急性并发症发生。