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《血管导管相关感染预防与控制指南（2021版）》解读

一、指南修订背景与核心定位

（一）修订背景

2021年3月，国家卫健委发布《血管导管相关感染预防与控制指南（2021版）》，替代2010年《导管相关血流感染预防与控制技术指南（试行）》。核心动因是覆盖范围扩展、临床证据更新、感控精细化需求提升：2010版仅聚焦中心静脉导管血流感染（CRBSI），2021版扩展为全类型血管导管相关感染（VCAI），涵盖动脉导管、中心静脉导管（CVC）、PICC、中线导管、输液港、血液透析导管等，适配临床血管通路多元化应用场景。

（二）核心定位

以\\“全流程防控、最小化干预、循证精准化”为核心，明确VCAI定义、预防要点、各类导管专项防控措施，覆盖置管前-置管中-置管后-拔管后\\全周期，降低感染率、缩短住院日、减少医疗成本，保障患者安全。

二、核心概念更新（重点变化）

（一）VCAI定义（2021版新增，替代旧版CRBSI）

血管导管相关感染（VCAI）：留置血管导管期间及拔除导管后48小时内发生的原发性、与其他部位感染无关的感染，包括局部感染和血流感染。

局部感染：穿刺点周围2cm内红、肿、热、痛或脓性分泌物，伴/不伴发热；

血流感染：发热（＞38℃）、寒颤、低血压，外周血培养阳性，或导管尖端与外周血培养出同种类、同药敏致病菌。

（二）导