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急诊科危重患者护理流程及考核题

急诊科作为医院的前沿阵地，是危重患者最为集中、病情变化最快、抢救任务最重的科室。高效、规范的护理流程是保障危重患者救治成功率、降低死亡率和致残率的关键。本文旨在梳理急诊科危重患者的护理流程，并附设相关考核题，以期为临床护理实践提供参考，提升护理质量。

一、急诊科危重患者护理流程

急诊科危重患者的护理工作，强调一个“急”字和一个“准”字，时间就是生命，任何延误和疏忽都可能造成不可挽回的后果。整个流程需环环相扣，紧密衔接。

（一）接诊与快速评估

患者抵达急诊科后，护理人员应立即上前接诊。此阶段的核心是快速识别危及生命的状况，为后续抢救争取黄金时间。

1.初步判断与优先排序：通过观察患者的神志、面色、呼吸、有无明显外伤出血等，迅速判断病情危重程度，决定是否启动紧急抢救流程（如心跳呼吸骤停需立即心肺复苏）。遵循“危重优先”原则，合理调配人力物力。

2.ABCDE快速评估法：这是急诊评估的基石。

*B(Breathing,呼吸)：评估呼吸频率、节律、深度，双侧呼吸音是否对称，有无呼吸困难、使用辅助呼吸肌等。立即给予吸氧，必要时准备气管插管或气管切开用物。

*C(Circulation,循环)：触摸大动脉搏动（颈动脉、股动脉），评估心率、血压、皮肤温度、色泽、毛细血管再充盈时间。快速判断有无休克、严重心律失常等。

*D(Dis