重症肾功能衰竭患者的个案护理.docx

重症肾功能衰竭患者的个案护理

一、患者基本资料与入院病情全面评估

本次个案护理对象为一名68岁男性患者，因“全身水肿伴尿量减少3周，呼吸困难2天”急诊入院。患者既往有2型糖尿病史15年，高血压病史10年，平时血糖、血压控制欠佳。入院时患者神志呈嗜睡状态，精神萎靡，面色晦暗，眼睑及双下肢重度凹陷性水肿。急诊辅助检查结果显示：血肌酐（SCr）1256μmol/L，尿素氮（BUN）38.5mmol/L，血钾6.8mmol/L，二氧化碳结合力（CO2CP）13mmol/L，血红蛋白（Hb）75g/L，BNP（脑钠肽）8500pg/mL。结合临床症状与实验室检查，患者被诊断为：慢性肾脏病5期（尿毒症期）