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内科主治医师血液病学考试试题及答案

一、单项选择题（每题1分，共20题）

1.缺铁性贫血患者骨髓铁染色最特征性表现是

A.细胞外铁阳性，铁粒幼细胞增多

B.细胞外铁阴性，铁粒幼细胞减少

C.细胞外铁阳性，环形铁粒幼细胞15%

D.细胞外铁阴性，铁粒幼细胞正常

答案：B

解析：缺铁性贫血时，骨髓储存铁（细胞外铁）消失，铁粒幼细胞（细胞内铁）减少（15%），此为诊断金标准。

2.下列哪种贫血网织红细胞计数通常不升高

A.溶血性贫血

B.缺铁性贫血补铁治疗后

C.再生障碍性贫血

D.巨幼细胞贫血叶酸治疗后

答案：C

解析：再生障碍性贫血因骨髓造血功能衰竭，网织红细胞生成减少，故计数降低；其他选项均因造血代偿或治疗后恢复，网织红细胞升高。

3.急性早幼粒细胞白血病（AML-M3）最易合并的并发症是

A.中枢神经系统白血病

B.高尿酸血症

C.弥散性血管内凝血（DIC）

D.脾功能亢进

答案：C

解析：M3型白血病细胞胞质含大量促凝颗粒，释放后激活凝血系统，导致DIC，发生率约70%-90%。

4.诊断温抗体型自身免疫性溶血性贫血最有意义的实验室检查是

A.血红蛋白电泳

B.抗人球蛋白试验（Coombs试验）

C.红细胞渗透脆性试验

D.高铁血红蛋白还原试验

答