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重症监护病房护理常规手册

序章：引言与宗旨

重症监护病房（ICU）作为医院集中救治急危重症患者的核心区域，其护理工作的专业性、精准性与人文关怀直接关系到患者的救治成功率与康复质量。本手册旨在总结并规范当前ICU护理实践中的核心常规与最新理念，为ICU护理同仁提供一套系统、实用且与时俱进的工作指引。本手册的制定基于最新临床证据、指南推荐及资深护理专家的实践经验，强调以患者为中心，注重多学科协作，致力于提升ICU整体护理水平，保障患者安全，促进患者康复。

第一章：患者评估与监测

1.1入院即刻评估与接收

患者转入ICU后，护理人员应立即协同医疗团队进行快速而全面的初始评估。重点包括：气道通畅性、呼吸功能（呼吸频率、氧合状态、呼吸音）、循环状态（血压、心率、心律、外周灌注）、意识状态（GCS评分）、瞳孔大小及对光反射、体温、皮肤黏膜情况、带入管路的在位与通畅情况、近期重要治疗与用药史等。准确记录评估数据，为后续治疗护理方案的制定提供基线依据。

1.2生命体征监测

持续心电监护，常规监测心率、心律、无创/有创动脉血压、血氧饱和度（SpO2）、呼吸频率及节律。根据患者病情严重程度及治疗需求，设定合理的监测频率与报警界限。对于血流动力学不稳定或接受特殊治疗（如血管活性药物、机械通气）的患者，应加强监测密度，并密切关注趋势变化而非单一数值。

1.3意识状态评估

采用格拉斯哥昏迷评分（GCS