小儿舌系带矫正术后护理个案.docx

小儿舌系带矫正术后护理个案

一、个案背景与临床资料

1.1一般资料

患儿,男,6个月,足月顺产,出生体重3.4kg,无窒息史,新生儿期Apgar评分10分。母乳喂养为主,偶尔添加配方奶。家长主诉患儿自出生以来吸吮无力,每次哺乳时间较长(约40-60分钟),且频繁咬合乳头,母亲乳头常出现疼痛及皲裂现象。患儿近期体重增长缓慢,近一个月增长不足500g,且吃奶时伴有明显的“吧嗒”声,易溢奶。

1.2体格检查

患儿神志清,精神反应好,心肺听诊无异常。口腔专科检查可见:张口度正常,舌体肥厚,舌系带粗短,附着于舌尖下方,舌体无法伸出口外,伸舌时舌尖因系带牵拉呈现明显的“心形”凹陷,舌上抬受限,无法触碰

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