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慢性肾脏病的进展与防控汇报人：xxxXXX

CONTENTS录目慢性肾脏病概述防治策略与进展患者管理与教育135并发症管理诊断与筛查策略24未来展望6

01慢性肾脏病概述

结构性或功能性异常我国成人患病率约10%，因早期症状隐匿，常被称为“沉默的杀手”，部分患者确诊时已进展至中晚期，需依赖透析或肾移植生存。全球高患病率疾病负担沉重终末期肾病（尿毒症）患者需长期透析治疗，每年医疗费用高昂，且并发症（如心血管事件）显著增加死亡风险。慢性肾脏病定义为肾脏结构或功能异常持续≥3个月，包括肾小球滤过率（GFR）下降（60ml/min/1.73m2）或尿白蛋白/肌酐比值（UACR）≥30mg/g，或存在肾脏病理、影像学异常等客观证据。定义与流行病学

主要病因与危险因素糖尿病与高血压糖尿病肾病占CKD病因的30%-40%，长期高血糖损伤肾小球；高血压导致肾小动脉硬化，约20%未控制的高血压患者会发展为肾损伤。遗传性疾病多囊肾病、Alport综合征等遗传性疾病可导致肾脏结构异常，家族史人群需定期筛查肾功能。高尿酸与肥胖高尿酸引发痛风性肾病或结石；肥胖（BMI≥28）使肾损伤风险增加2倍，与代谢紊乱相关。药物与感染非甾体抗炎药、造影剂等肾毒性药物，以及反复尿路感染、系统性红斑狼疮等自身免疫疾病均可加速肾脏损害。

KDIGO分期系统1期（GFR≥90）仅表现为尿微量白蛋白；2期（GFR60-89）症