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委托书范本免责声明

委托人信息：

姓名：__________，性别：__________，身份证号码：________________________，

住址：________________________________________________________，

联系方式：电话____________________，邮箱____________________。

受托人信息：

姓名：__________，性别：__________，身份证号码：________________________，

住址：________________________________________________________，

联系方式：电话____________________，邮箱____________________。

（若委托人/受托人为法人或其他组织，填写：名称________________________，

统一社会信用代码________________________，法定代表人/负责人__________，

住所地________________________________________________________，联系方式电话____________________，邮箱__________________