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支气管肺炎护理常规操作手册

一、前言与目的

支气管肺炎是临床常见的呼吸系统感染性疾病，尤其多见于婴幼儿、老年人及免疫力低下人群。有效的护理干预是促进患者康复、预防并发症、提高治疗效果的关键环节。本手册旨在规范支气管肺炎患者的护理流程，明确护理要点，为临床护理人员提供专业、严谨、实用的操作指引，以确保护理质量，保障患者安全。

二、适用范围

本手册适用于各级医疗机构内科、儿科、呼吸科等科室收治的支气管肺炎患者的护理工作。护理人员在执行本手册时，应结合患者具体病情及个体差异，灵活应用。

三、护理评估

（一）健康史与主诉

1.现病史：详细询问患者发病时间、主要症状（如咳嗽性质、程度、频率，痰液的颜色、性质、量；有无发热，热型及持续时间；有无气促、喘息、呼吸困难、胸痛等）。了解起病诱因，如受凉、劳累、接触呼吸道感染患者等。

2.治疗经过：了解患者发病后是否就医，曾接受的检查、诊断、用药情况及治疗效果。

3.既往史：有无慢性支气管炎、支气管哮喘、心脏病、糖尿病等基础疾病史；有无药物过敏史、手术史。

4.个人史与家族史：吸烟史、职业暴露史；家族中有无类似疾病患者。

（二）身体评估

1.一般状况：观察患者精神状态、意识、面容与表情、营养状况。

2.生命体征：监测体温（注意热型及热程）、脉搏（频率、节律、强弱）、呼吸（频率、节律、深度、呼吸形态，有无呼吸困难、三凹征）、血压。