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精编卷-内科主治医师（内科学专业知识和专业实践能力）呼吸内科

一、A1,A2型题

1.肺炎链球菌肺炎出现呼吸困难主要原因（）。

A.限制性通气功能障碍

B.高热

C.支气管痉挛

D.V/Q比例失调

E.弥散性换气功能障碍

解析：肺炎链球菌肺炎时，肺泡腔内充满浆液性渗出液、红细胞、中性粒细胞和巨噬细胞，肺泡换气和肺通气功能障碍，若病变范围较广，形成大叶性肺炎，导致通气血流比例失调（V/Q比例），进而造成缺氧，是患者呼吸困难的主要原因。

答案：D

2.治疗并可控制支气管哮喘气道炎症的药物不包括（）。

A.糖皮质激素

B.LT调节剂

C.曲尼斯特

D.抗胆碱药

E.氯雷他定

解析：抗胆碱药通过阻断节后迷走神经通路，降低迷走神经兴奋性而起舒张支气管作用，并有减少痰液分泌的作用，属于治疗支气管哮喘的缓解性药物，但不属于治疗支气管哮喘的控制性药物，即没有消除气道慢性炎症的作用。

答案：D

3.癌性胸水具有下列哪项特点？（）

A.比重小于1.018

B.胸水蛋白/血清蛋白小于0.5

C.LDH含量高于血清

D.细胞总数不超过100个/μl

E.蛋白含量低于3g/dl

解析：癌性胸水符合渗出液的特点，包括：外观混浊或血性，比重大于1.018，细胞数大于500×106/L，胸水李凡他试验阳性，蛋白含量大于等于30g/L，乳酸脱氢酶（LDH）含量增高，大于20