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初级护师资格考试病情观察练习题及答案

1.患者男性，65岁，因急性心肌梗死入院，护士在观察病情时发现其心率突然降至40次/分，律齐，血压80/50mmHg，此时最可能发生的并发症是

A.窦性心动过缓

B.三度房室传导阻滞

C.室性心动过速

D.心房颤动

E.心室颤动

答案：B

解析：急性心肌梗死患者出现心率显著减慢（50次/分）、血压下降，多提示发生三度房室传导阻滞，这是下壁心肌梗死常见并发症，需立即准备临时起搏治疗。

2.患儿，1岁，高热惊厥入院，护士观察病情时应重点注意

A.体温变化

B.瞳孔大小

C.意识状态

D.囟门张力

E.呼吸节律

答案：A

解析：高热惊厥患儿首要观察指标为体温变化，当体温升至38.5℃以上时需及时采取降温措施，防止再次抽搐发作。同时需观察意识、瞳孔等神经系统体征，但体温是最直接的诱发因素。

3.患者女性，42岁，消化性溃疡并发大出血入院，其呕吐物颜色最可能为

A.黄绿色

B.咖啡色

C.鲜红色

D.暗灰色

E.草绿色

答案：B

解析：消化性溃疡出血时，血液在胃内停留时间较长，血红蛋白与胃酸作用形成酸化正铁血红蛋白，使呕吐物呈咖啡色；若出血量大且速度快，可呈鲜红色。

4.患者男性，38岁，急性胰腺炎入院，护士观察其病情变化时，提示病情危重的体征是

A.上腹部压痛

B.肠鸣音减弱

C.腹肌紧张

D.移动性浊音阳