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2025年急诊科常见重症抢救知识应用试题及答案解析

一、单项选择题（每题2分，共20分）

1.患者男性，55岁，因“突发意识丧失3分钟”被送入急诊科，心电监护显示室颤。根据2025年最新版《成人心肺复苏与心血管急救指南》，首选手法干预措施为：

A.立即给予1次双向波150J除颤

B.先进行2分钟胸外按压再除颤

C.静脉推注胺碘酮300mg后除颤

D.开放气道并给予2次人工呼吸

答案：A

解析：2025年指南更新强调，对于目击的室颤/无脉性室速cardiacarrest，应优先快速除颤（单相波360J或双向波120-200J），而非延迟至2分钟按压后。指南指出，除颤每延迟1分钟，生存率下降7%-10%，因此首选手法为立即除颤。

2.脓毒症休克患者入院时血压85/50mmHg，乳酸4.2mmol/L，中心静脉压（CVP）6mmHg。根据早期目标导向治疗（EGDT）优化策略，下一步关键措施是：

A.静脉输注去甲肾上腺素维持平均动脉压（MAP）≥65mmHg

B.快速输注晶体液30ml/kg进行液体复苏

C.监测中心静脉血氧饱和度（ScvO?）并目标≥70%

D.立即启动连续性肾脏替代治疗（CRRT）

答案：B

解析：2025年脓毒症管理指南仍强调，液体复苏为脓毒症休克初始治疗核心。当CVP＜8mmHg（未机械通气