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2025年口腔助理医师题库实践技能测题库模拟及答案

一、病史采集模拟题及答案

模拟题1：患者，女，28岁，主诉“左下后牙自发性阵发性疼痛4天，夜间加重，冷热刺激痛明显”。作为接诊医师，需围绕主诉进行病史采集，请列出应询问的关键问题及参考答案。

关键问题及参考答案：

1.疼痛具体部位：能否明确指出是哪一颗牙？是否向耳颞部放射？（需区分是单牙还是多牙问题，放射痛提示可能为牙髓炎）

2.疼痛性质：是尖锐刺痛、胀痛还是跳痛？夜间痛是否影响睡眠？（自发性阵发性痛、夜间痛加剧是急性牙髓炎典型表现）

3.诱发及缓解因素：冷热刺激是否诱发或加重疼痛？热刺激痛是否比冷刺激更明显？含冷水能否暂时缓解？（急性化脓性牙髓炎热痛冷缓解）

4.疼痛持续时间：每次疼痛发作持续多久？间歇期多长？（牙髓炎早期间歇期长，晚期可能持续疼痛）

5.既往治疗史：该牙是否曾有龋洞、充填史或外伤史？近期是否接受过根管治疗或牙体修复？（排除医源性因素或旧充填体继发龋）

6.伴随症状：是否有咬合痛、牙龈肿胀或面部肿胀？（咬合痛提示可能发展为根尖周炎；牙龈肿胀可能合并牙周感染）

7.全身情况：近期是否有发热、乏力等全身症状？是否服用过止痛药（如布洛芬）？效果如何？（排除全身感染相关性疼痛）

8.其他病史：是否有高血压、心脏病史？是否处于妊娠期？（影响治疗方案选择及药物使用）